三大危险因素导致心血管疾病发生，预防应从日常生活做起

　　秋冬季是心血管疾病的高发季节，随着秋冬季的到来，本市各大医院心血管病患者就诊量也增多。专家表示，高血压、不健康饮食、低密度脂蛋白胆固醇偏高是导致心血管病高发的三大危险因素，预防心血管疾病应从日常生活做起。

　　天津市第一中心医院心血管内科主任医师卢成志介绍，秋冬季是心血管疾病的高发季节，主要有三方面原因导致。首先，随着气温下降，为了御寒，人们会更多地进补一些肥甘厚味的食物，而户外活动也相对减少，使得血糖、血脂、血压等心血管疾病的危险因素增加。其次，秋冬季气温降低，温差变化容易导致血管收缩或舒张变化，从而导致血压升高，使原来硬化的小动脉血管因承受不了强大的内压而破裂，使脑出血发生率增加。同时，还增加心脏的负担，导致心绞痛和心梗发生的概率提高。第三，低温还会使血管骤然收缩，增加心梗、脑梗等不良心血管事件的发生率增加。

　　“在导致心血管病的几大因素当中，高血脂是比较容易被忽略的。原因很简单，血压、血糖是否异常，一测就知道了，甚至患者在家里就能自己测出来。而高血脂往往容易被忽略，首先，检查化验不是很方便，需要上医院采血、抽血才能检测出来。第二，目前大家对血脂的认识还存在一些误区，对血脂异常的危险程度还认识不够。比如去体检，看到自己的血脂水平在标识的正常范围之内，就觉得现在血脂情况很好，不需去控制，所以往往就忽略了，不去管它。真正等到血脂造成了心脑血管疾病以后，那时候再去控制为时已晚。”卢主任说。

　　天津市第一中心医院心血管内科主任医师卢成志

　　调查数据显示，目前，我国居民对血脂异常的知晓率、治疗率和控制率均处于较低的水平。35 岁以上成人居民对血脂异常的知晓率仅为 16.1%，治疗率为 7.8%，控制率为 4.0% 。而在已患动脉粥样硬化性心血管疾病人群中，低密度脂蛋白胆固醇达标率仅为6.8%。

　　其原因在于，因血脂异常本身没有明显症状，患者普遍对其重视程度不高，没有充分认识到血脂异常是导致心脑血管疾病的重要危险因素。另一方面则与临床用药不当、剂量不足、患者长期依从性差、生活方式干预不充分、缺乏治疗后监测以及未及时调整治疗方案等综合因素也有关系。

　　如何预防高血脂呢？卢主任表示，市民应改变生活方式，增加运动，低脂饮食，这是预防高血脂最重要的两方面。平时摄取低胆固醇的一些食物，多吃水果蔬菜、多运动。另一方面，应当控制其他一些危险因素，比如说血压、血糖控制好了，动脉硬化斑块的形成就没那么快了，因为这些因素都会互相影响。另外，还有一个因素就是戒烟等不良习惯。

　　“从治疗方面，降胆固醇的药物早期都是用他汀类降胆固醇药，后来逐步有了口服的胆固醇吸收抑制剂和单抗类药物，最新的药物就是小干扰RNA的药物。英克司兰目前应该是最新的一个药物。一年打两针，对大多数有高血脂的病人来说，是一个非常方便的控制胆固醇的方法。”卢主任说。

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